COMA ETÍLICO: CÓMO DEBEMOS ACTUAR

¡Buenas tardes y Feliz Navidad! Seguro que este inicio de semana nos gusta un poquito más que los anteriores ya que son fechas de vacaciones y de reunión con la familia. Con motivo de estas fechas, hoy os traigo una publicación muy importante, EL COMA ETÍLICO, ya que muchos de nosotros salimos a divertirnos y nos tomamos alguna copitas, pero, muchas veces, no somos conscientes de la importancia que tiene saber cuándo hay que parar de beber. Espero que os guste y nos vemos el domingo con el último post de este blog.

¿QUÉ ES EL COMA ETÍLICO?

El estado de coma etílico lleva una perdida de la consciencia por causa de una intoxicación aguda por el consumo excesivo de alcohol. La mayor preocupación de este estado es el riesgo de depresión de los centros respiratorios y, por tanto, la muerte por asfixia. Esto ocurre porque el alcohol a dosis muy elevadas, al igual que otras drogas, hacen que este centro, entre otros,deje de funcionar. El riesgo de coma etílico se produce cuando la persona ha superado los 3 gramos de alcohol por litro de sangre.

¿QUÉ CAUSA EL ALCOHOL EN NUESTRO ORGANISMO?

Como principales consecuencias, comprende las siguientes, las cuales se irán potenciando a medida que aumente la ingesta;

• El alcohol causa un estado de euforia, desinhibición en el comportamiento, impulsividad y bienestar.
• Asimismo, provoca desinhibición sexual y pérdida de reflejos y enlentecimiento motor, así como propicia comportamientos agresivos, ira o llanto desconsolado.

Estos efectos, que como podemos observar, son en su mayoría emocionales, son causados por la inhibición o activación de los sistemas neurológicos que actúan en el cerebro:

1. ACTÚA COMO AGONISTA GABBA: El sistema gabaérgico es el sistema inhibidor del cerebro, cuya activación provoca relajación, sedación, sueño. El alcohol tiene un efecto agonista sobre este, por lo tanto, activa este sistema al igual que lo harían las moléculas que pertenece de manera natural a él.
2. INHIBE LOS RECEPTORES DE GLUTAMATO: El glutamato es el principal excitador del sistema nervioso central. Por tanto, si el alcohol lo inhibe, dejan de funcionar las vías que activa el glutamato
3. ACTÚA SOBRE EL SISTEMA OPIOIDE: El sistema opioide se encarga de protegernos contra el dolor, tanto físico como psicológico. En este sistema podemos encontrar las endorfinas, conocidas como 'moléculas de la felicidad'.  Por tanto, como hemos comentado anteriormente, el alcohol potencia los efectos del sistema opioide produciendo estados de euforia y placer, la falta de preocupaciones y dolores. Por este motivo, se produce el alcoholismo crónico, ya que las personas comienzan a beber para olvidar sus problemas y se acaban haciendo dependientes.
4. OPERA EN EL CIRCUITO DE RECOMPENSA: Este circuito es una red neuronal que permite la motivación para realizar las acciones, por tanto, el alcohol puede provocar la adicción, ya que como hemos comentado, el alcohol nos permite hacer cosas que no haríamos estando sobrios.

FACTORES DE RIESGO

Existen varios factores que pueden incrementar el riesgo de intoxicación por alcohol, entre ellos, los siguientes: 

• Tu peso y contextura 
• Tu salud general 
• Si has comido recientemente 
• Si combinas alcohol con otras drogas 
• El porcentaje de alcohol que contienen las bebidas que tomas 
• El índice y la cantidad de alcohol que consumes 
• El nivel de tolerancia

CÓMO RECONOCER UN COMA ETÍLICO

La persona que presente un coma etílico presentará los siguientes síntomas:

- Pérdida de conocimiento, más o menos profunda.

- Respiración irregular: intervalos de 10 segundos entre cada respiración.

- Incapacidad para moverse.

- Vómitos.

- Pérdida del tono muscular (hipotonía muscular). La persona tendrá los miembros en extensión.

- Disminución de la presión arterial.

- Disminución de la temperatura corporal, con riesgo de hipotermia.

- Piel fría y sudorosa.

- En ocasiones, suelen presentar convulsiones

CÓMO DEBEMOS ACTÚAR EN UN COMA ETÍLICO

Si alguna vez nos encontramos con una persona que está sufriendo un coma etílico, bien sea un conocido o desconocido, debemos seguir las siguientes pautas:

• Siempre ante cualquier duda, debemos llamar a los servicios de emergencia (112). Si no sabemos con exactitud si la persona está consciente o inconsciente, pero sabemos con seguridad que ha ingerido cantidades grandes de alcohol y empieza a perder la noción, es aconsejable avisar.
• Para asegurarnos de que la persona está consciente, es importante, llamarla por su nombre o zarandearla con suavidad en caso de no conocer su nombre. Esto es importante para determinar si responde a estímulos o no.
• En caso de que la persona esté inconsciente, es necesaria trasladarla a un lugar seguro, ya que puede ser posible que esto ocurra en lugares donde se corra peligro, como por ejemplo, en la carretera. 
• Por otro lado, tenemos que asegurarnos de que la persona continúa respirando y hay que evitar la hipotermia, tapándole y quitando aquellas prendas que tenga húmedas.
• También es de gran importancia tumbarle en la posición de seguridad: decúbito lateral. De este modo, si la persona vomita no existe riesgo de ahogamiento, así como, evitamos que se trague su propia lengua.

CONTRAINDICACIONES

• NUNCA debemos provocar el vómito a una persona inconsciente, ya que, existe el riesgo de que al vomitar, parte del contenido pase a las vías respiratorias, provocándole una asfixia o neumonía.
• NUNCA debemos bañar a la persona con agua fría para hacer que recobre la consciencia, ya que podríamos provocarle hipotermia. ESTO ES MUY IMPORTANTE YA QUE ES UN FALSO MITO.
• NUNCA debemos hacer daño a la persona para comprobar si responde ante los estímulos. Para ello, podemos usar técnicas como presionar las uñas o pellizca el músculo del cuello. Aún así, antes de utilizar estas técnicas, es importante que la llamemos por su nombre o la zarandeemos suavemente, como hemos comentado anteriormente.

TRATAMIENTO 

Un coma etílico se considera una urgencia vital. 

• Lo primero que se debe hacer es revertir los efectos que está produciendo el alcohol en el cerebro, para lo cual:
  

Se emplearán fármacos con efecto antagonista, como el flumazenilo.

Se hidratará mediante suero.

Se controlarán las constantes vitales.

En algunos casos muy graves, puede ser necesario administrar oxígeno.

COMPLICACIONES

Ahogamiento. Esto ocurre por el acto de vomitar si nos encontramos inconscientes y no estamos colocados en la posición lateral de seguridad,

Interrupción de la respiración. Se puede producir por la inhalación de vómito accidentalmente a los pulmones, produciendo una interrupción peligrosa o mortal de la respiración (asfixia). 

Deshidratación grave. Vomitar puede causar deshidratación grave, lo que produce presión arterial peligrosamente baja y frecuencia cardíaca acelerada. 

Convulsiones. El nivel de azúcar en sangre puede bajar tanto que se producen convulsiones. 

Hipotermia. La temperatura corporal puede bajar tanto que produce un paro cardíaco. 

Latidos del corazón irregulares. La intoxicación alcohólica puede hacer que el corazón lata irregularmente o, incluso, que se detenga. 

Daño cerebral. El alcoholismo puede causar daño cerebral irreversible. 

Muerte. Cualquiera de los problemas anteriores puede causar la muerte.

PREVENCIÓN DEL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL

- Educación para la salud tanto en colegios e institutos como en hospitales, trabajos, publicidad.

- Beber alcohol con moderación. Es importante saber cuando debemos dejar de beber alcohol, además, más que la cantidad, lo que más influye es el tiempo en el que lo consumimos. Recordad que no es lo mismo beber 6 copas a lo largo de la noche, que bebernos las 6 copas en un intervalo de 2 horas.

- Es importante no beber con el estómago vacío, ya que la absorción de este en el intestino será mucho más rápido que si hemos comido previamente. Para los días en los que salimos de fiesta, es mejor cenar moderadamente.

- Es importante hacer hincapié en el consumo de alcohol en adolescentes, ya que es el grupo social que más riesgo presenta en las intoxicaciones alcohólicas. Por lo cual, es importante hablar de estos temas con nuestros hijos, hermanos, primos, amigos adolescentes.

Por ultimo antes de despedirme, me gustaría adjuntaros el siguiente vídeo:

Este trata sobre un caso de coma etílico, para que podáis observar los síntomas de la persona si nunca os habéis visto en esta situación, así como para que toméis consciencia de lo importancia que tiene beber con moderación.

Finalmente, quería recordaros la importancia de NO CONDUCIR BEBIDOS YA QUE NO SÓLO PONÉIS EN RIESGO VUESTRA VIDA SINO TAMBIÉN LA DE LOS DEMÁS. Os deseo unas felices fiestas, que bebáis con moderación y toméis conciencia de este post.

Un saludo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

- CCM SALUD

- MEJOR CON SALUD

- MAYO CLINIC
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